血清脂蛋白a高通常与多种因素相关。一般来说，血清脂蛋白a的正常参考值因检测方法不同有所差异，通常在0~300mg/L之间，如果超过这个范围就可能被认为是脂蛋白a高。
遗传因素导致
基因遗传倾向： 脂蛋白a水平受基因影响较大。如果家族中有直系亲属存在脂蛋白a高的情况，那么个体出现脂蛋白a高的概率会增加。研究发现，约70% - 80%的脂蛋白a水平变异是由基因决定的，特定的基因位点变异会影响肝脏合成脂蛋白a的能力，从而导致血清中脂蛋白a水平升高。家族性高脂蛋白a血症： 这是一种相对少见的遗传性疾病，由于基因缺陷，使得机体代谢脂蛋白a的途径出现异常，导致脂蛋白a在血液中持续处于较高水平。
疾病相关因素
心血管疾病关联： 脂蛋白a高与心血管疾病的发生密切相关。大量研究表明，脂蛋白a是动脉粥样硬化的独立危险因素。它可以促进血管内皮细胞损伤，参与血小板聚集，还能影响脂质在血管壁的沉积。例如，在冠心病患者中，脂蛋白a高的患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险明显高于脂蛋白a正常的患者。肾脏疾病影响： 一些肾脏疾病也可能导致脂蛋白a升高。比如慢性肾炎患者，由于肾脏功能受损，影响了脂蛋白a的代谢清除，使得脂蛋白a在体内蓄积。另外，肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失的同时，也可能伴随脂蛋白a的异常升高。
生活方式因素
饮食方面： 长期摄入高胆固醇、高脂肪的食物，会影响脂蛋白a的代谢。例如，经常吃油炸食品、动物内脏等，会加重肝脏合成脂蛋白a的负担，进而导致血清脂蛋白a水平升高。有研究显示，长期高饱和脂肪酸饮食的人群，脂蛋白a水平比饮食清淡人群平均高出10% - 15%。吸烟的影响： 吸烟是导致脂蛋白a升高的重要生活方式因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激机体，影响脂蛋白a的代谢过程，使肝脏合成更多的脂蛋白a，同时还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，而脂蛋白a高又会进一步加重这一病理过程。