两岁多的小孩睡觉老出汗，可能由多种原因引起。比如生理性因素较为常见，孩子新陈代谢旺盛，且植物神经发育不完善，睡觉时就容易出汗，一般这种情况无需特殊治疗，随着孩子成长会逐渐改善。
生理性出汗原因
环境因素影响： 如果室内温度过高，或者给孩子盖的被子过厚，都可能导致孩子睡觉出汗。比如室温在25℃以上，孩子就容易因为过热而出汗。另外，孩子穿得过多也会造成睡觉出汗，像给两岁多的小孩穿了较厚的毛衣还盖厚被，就容易出汗。自身代谢特点： 两岁多的小孩新陈代谢比成人快，产热多，所以更容易出汗。比如孩子活动后，身体产热增加，睡觉时身体需要通过出汗来散热调节体温。
病理性出汗原因
维生素D缺乏： 若孩子体内缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致交感神经兴奋，从而出现多汗的情况。一般孩子除了睡觉出汗，还可能伴有夜间哭闹、易惊醒、方颅等表现。维生素D缺乏在婴幼儿中较为常见，有研究显示约30% - 50%的婴幼儿存在不同程度的维生素D缺乏。感染性疾病： 当孩子患有感染性疾病，如感冒、肺炎等，在发热恢复期可能会出现多汗的情况。比如孩子患肺炎退烧后，身体比较虚弱，睡觉时会出汗。另外，结核病也会导致孩子夜间盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、消瘦等症状。
其他可能原因
体质因素： 有些孩子属于热性体质，相对更容易出汗。比如孩子平时活动后比其他孩子更容易出汗，睡觉时也可能出汗较多。还有些孩子可能因为遗传因素，家族中有人容易出汗，孩子也更容易出现睡觉出汗的情况。饮食因素： 如果孩子晚餐吃得过饱，食物在胃肠道消化过程中会产生热量，也可能导致睡觉时出汗。比如孩子晚餐吃了较多高蛋白、高能量的食物，消化时产热增加，就容易出汗。另外，孩子睡前喝了较多水，也可能导致睡觉时出汗。