患有心脏房颤的老年人，应在医生的指导下服用以下药物：
1.抗凝药物：如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等），可以预防血栓形成，减少房颤相关的栓塞风险。
2.抗心律失常药物：如普罗帕酮、胺碘酮等，可以帮助控制房颤的心率。
3.降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，有助于控制血压，减少心血管事件的发生风险。
4.调脂药物：如他汀类药物，可降低血脂水平，预防动脉粥样硬化的发生和发展。
5.其他药物：如利尿剂、β受体阻滞剂等，可根据具体情况选用。
需要注意的是，每个患者的病情不同，对药物的反应也可能不同，因此药物的选择和使用剂量应个体化。此外，老年人服用药物时可能会面临更多的健康问题，如药物相互作用、肾功能减退等，因此需要密切监测药物的副作用和疗效，并定期进行复查。如果对药物的使用有任何疑问，应及时咨询医生。同时，除了药物治疗，老年人还应注意保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助控制房颤和预防心血管疾病的发生。