老年心脏房颤缺血的患者，应在医生的指导下服用以下药物：
1.抗凝药物：如华法林、利伐沙班等，可预防血栓形成，减少脑卒中的风险。
2.抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，可控制房颤的心率。
3.改善心肌缺血药物：如硝酸酯类、β受体阻滞剂等，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
4.其他药物：如他汀类药物，可降低血脂，稳定斑块；阿司匹林等抗血小板药物，可预防血栓形成。
需要注意的是，每个患者的病情不同，药物的选择和使用剂量应根据具体情况而定。在服用药物期间，患者应定期复查，密切关注药物的副作用，并遵医嘱调整药物剂量或更换治疗方案。此外，患者还应注意饮食健康，避免摄入高脂肪、高盐、高糖的食物，保持适量的运动，避免劳累和情绪激动。如果出现不适症状，应及时就医。