十八岁月经不正常可能由多种原因引起，一般来说，青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约有15% - 20%的青春期少女会出现月经不调情况。
常见原因有哪些
内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能尚未完善，可能导致激素分泌紊乱，从而出现月经周期不规律、月经量异常等情况。比如有的女孩可能几个月来一次月经，或者月经量时多时少。生活方式因素： 长期熬夜、过度节食减肥等不良生活方式也会影响月经。长期熬夜会干扰内分泌节律，过度节食会使身体营养摄入不足，影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而导致月经不正常。像有些女孩为了减肥每天只吃很少的东西，就可能出现月经紊乱。
如何初步判断
观察月经周期： 正常月经周期一般在21 - 35天，如果月经周期短于21天或长于35天，就属于月经周期异常。例如，本来月经周期是28天左右，现在变成20天一次或者40天一次，就要引起注意。留意月经量： 正常月经量大约在20 - 60毫升，如果月经量少于20毫升属于月经过少，多于80毫升属于月经过多。比如卫生巾很快就湿透，或者月经量少到只用护垫就够了，都可能是月经不正常的表现。
需要就医的情况
持续异常超过3个月： 如果十八岁女孩月经不正常的情况持续超过3个月还没有改善，就应该及时就医。因为长期月经不正常可能会对生殖系统健康产生影响，比如影响排卵，进而影响未来的生育能力等。伴有其他不适症状： 如果月经不正常还伴有严重腹痛、头晕乏力等症状，也需要尽快就医。严重腹痛可能是某些妇科疾病引起的，如子宫内膜异位症等，头晕乏力可能是因为长期月经不正常导致贫血等情况。