十八岁女生月经不规律可能是正常现象。一般来说，女生在初潮后的1~2年内，月经周期可能不太规律，这是因为此时下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能尚未完全成熟，大约有50%的青春期女性在初潮后2年内会出现月经不规律情况。
生理发育阶段因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未完善：十八岁女生处于青春期向成熟过渡阶段，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能还不完善，激素分泌不稳定，容易导致月经周期、经期和经量出现波动。比如有的女生可能月经周期会在20天~45天之间波动，这都属于相对正常的情况。生活方式影响：压力方面：如果学习压力较大、精神长期处于紧张状态，会影响内分泌，进而干扰月经。例如有些女生临近考试时，月经周期可能会发生改变。饮食方面：过度节食、暴饮暴食或者饮食不规律，摄入营养不均衡，也会对月经产生影响。比如长期节食减肥的女生，可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。
疾病因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，十八岁女生也可能患病。患者除了月经不规律，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。一般通过性激素六项检查和B超检查可以辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素会影响身体的代谢和内分泌，甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经不规律。例如甲状腺功能减退的女生，可能会出现月经周期延长、经量减少等情况。
环境因素
气候变化：突然的气温变化、季节更替等环境因素可能影响内分泌，导致月经不规律。比如从温暖地区到寒冷地区生活，部分女生的月经周期可能会发生改变。生活环境改变：搬家、换学校等生活环境的改变，也可能干扰女生的月经周期。有的女生到新环境后，月经出现短暂的不规律现象。