宫颈糜烂样改变曾经被认为是慢性宫颈炎的一种表现，但现在已经明确，它并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，而是宫颈柱状上皮异位，大多数属于生理现象。其形成原因主要有以下几方面：
生理性因素
雌激素水平变化：青春期少女、生育年龄女性由于雌激素分泌旺盛，可使宫颈柱状上皮外移，宫颈表面呈现出红色糜烂样改变外观，这部分人群一般没有不适症状。比如在妊娠期，女性体内雌激素水平升高，更容易出现宫颈柱状上皮异位的情况。宫颈管黏膜外翻：新生儿出生后，受母体雌激素影响，也可能出现宫颈柱状上皮异位，出生后一段时间随着雌激素水平下降，这种异位可能会消退。
病理性因素
宫颈感染：当宫颈受到病原体感染时，也可能导致宫颈局部出现类似糜烂的表现。例如淋病奈瑟菌感染，它可侵袭宫颈管柱状上皮，引发炎症反应；沙眼衣原体也可感染宫颈，导致宫颈出现炎症改变，外观上可能类似糜烂样。宫颈损伤：多次人工流产、分娩等造成的宫颈损伤，使宫颈局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，也可能出现类似宫颈糜烂样的改变。比如有过多次人工流产经历的女性，相对更容易出现宫颈相关的病理性改变。
其他因素
不正确的卫生习惯：过度清洁阴道，使用不当的洗液或方法，可能破坏阴道内正常的微生态环境，导致宫颈局部抵抗力降低，增加宫颈感染的风险，进而可能影响宫颈状态，出现类似糜烂样的表现。比如频繁使用阴道冲洗剂冲洗阴道的女性，就可能存在这种风险。总之，宫颈糜烂样改变的原因较为复杂，生理性的一般无需特殊处理，而病理性等情况则需要根据具体病因进行相应的诊治。