得了甲减通常是可以怀孕的，但需要将甲状腺功能控制在合适范围。一般来说，备孕时甲状腺刺激激素（TSH）应控制在2.5mIU/L以下，若超过这个范围可能会影响怀孕及胎儿发育。
甲减患者备孕要点
甲状腺功能控制：备孕前需在医生指导下调整甲状腺素药物剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。通常需要定期监测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、TSH等，根据检查结果调整药物用量。定期产检：怀孕后甲减患者要更加密切监测甲状腺功能，一般需要每4周左右复查一次，以便及时调整药物剂量，确保孕期甲状腺功能稳定，因为孕期甲状腺素需求可能会变化。
甲减对怀孕的影响
对胎儿发育的影响：如果甲减患者孕期甲状腺功能控制不佳，可能会影响胎儿的神经系统发育，增加胎儿智力发育障碍、流产、早产等风险。研究表明，孕妇甲减未得到良好控制时，胎儿患先天性甲状腺功能减退的风险会升高。对孕妇自身的影响：甲减孕妇在孕期发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的风险也会增加，同时可能出现乏力、水肿等甲减相关症状加重的情况。
怀孕后甲减的药物调整
药物选择：常用的治疗甲减的药物是左甲状腺素钠片。怀孕后需要根据甲状腺功能的监测结果来调整左甲状腺素钠片的剂量。一般来说，怀孕早期可能需要增加药物剂量，而中晚期可能会根据情况适当调整，但必须在医生的严格指导下进行。注意事项：患者不能自行随意增减药物剂量，因为药物剂量不合适可能会对胎儿和孕妇自身造成不良影响。要严格遵循医生的嘱咐，按时服药并定期复查甲状腺功能。