胆总管扩张是一种胆管的异常扩张病症。正常胆总管直径一般在6~8毫米，当胆总管直径超过10毫米时，就可考虑为胆总管扩张。
胆总管扩张的常见病因
先天性因素： 多与胆管发育异常有关，比如先天性胆管壁肌肉和弹力纤维发育不良，就可能导致胆总管扩张。这是胚胎发育时期胆管系统发育障碍所引起的，属于先天性的结构异常问题。胆道梗阻： 各种原因引起的胆道梗阻也会引发胆总管扩张。例如胆总管结石堵塞胆管，胆汁排出受阻，近端胆管就会扩张；胰头癌压迫胆总管，导致胆汁流通不畅，进而引起胆总管扩张。
胆总管扩张的临床表现
腹痛： 患者可能会出现上腹部、右上腹或剑突下的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。如果是结石引起的梗阻导致的胆总管扩张，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，还可能向右肩部或背部放射。黄疸： 当胆总管扩张导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血时，患者会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈白陶土色。一般梗阻越严重，黄疸越明显。腹部包块： 部分患者可在上腹部摸到包块，包块的大小与胆总管扩张的程度有关，若胆总管明显扩张，在上腹部可触及到表面光滑、有一定活动度的包块。
胆总管扩张的诊断方法
超声检查： 是初步筛查胆总管扩张的常用方法。超声可以清晰地显示胆管的形态、内径等情况，能发现胆总管是否扩张以及扩张的大致程度，而且超声检查方便、无创。一般可以看到胆总管内径是否超过正常范围，还能初步判断引起扩张的一些原因，比如是否有结石等。CT检查： 对于胆总管扩张的诊断有重要价值。CT可以更清晰地显示胆管扩张的部位、范围以及与周围组织的关系，有助于明确导致胆总管扩张的病因，像是否有肿瘤、结石等情况，还能观察胆管扩张对周围脏器的影响等。磁共振胰胆管造影（MRCP）： 这是一种非侵入性的检查方法，能够清楚地显示胆管系统的形态，对胆总管扩张的诊断准确性较高，可以明确胆总管扩张的部位、程度以及病因，比如能清晰显示胆管内是否有结石、肿瘤等病变，为制定治疗方案提供重要依据。