同房后胸疼的原因包括经前期综合征、排卵期、怀孕后激素水平上升、心绞痛（男女皆可能发生）、肌肉拉伤（男性）等。
一、经前期综合征：通常发生在月经来临前十天内。如果在此时间段内性生活后出现乳房胀痛，且症状不严重，可暂不治疗，待月经来潮后症状往往会自然消失。
二、排卵期：一般在月经前十四天左右的五天内。这个时候性生活后有乳房胀痛，是因为排卵期激素水平升高所致，通常无需特殊处理，可自行恢复。
三、怀孕后激素水平上升：在排卵期时体内激素水平较高，怀孕后会继续上升，HCG值隔天翻倍，所以可能导致乳房胀痛。这种情况无需特殊用药，但需注意孕前三个月和孕晚期三个月避免性生活。
四、心绞痛：男女都可能出现心绞痛，疼痛剧烈，有濒死感。此时需要及时舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，并立刻拨打120急救。
五、肌肉拉伤（男性）：由于性生活姿势等原因可能导致肌肉拉伤。这种情况可适当进行胳膊伸展、扩胸运动等，也可配合使用氯唑沙宗、塞来昔布等药物治疗。
当发现同房后胸疼症状时，应及时前往医院检查确诊，并遵循医嘱进行治疗。
总结提示：了解同房后胸疼的多种原因，以便能准确判断并采取合适的应对措施。遇到此类情况要重视，及时就医明确原因。