肚子好痛痛的要死了可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腹部器官疾病：
急性肠胃炎：可能由于饮食不洁、细菌感染等引起。除腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
肠梗阻：肠道内容物不能正常运行，导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。
阑尾炎：初期表现为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，并固定。伴有发热、恶心、呕吐等症状。
胆囊炎、胆结石：右上腹疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
胰腺炎：上腹部疼痛，可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.腹部外疾病：
胸部疾病：如胸膜炎、肺炎等，疼痛可放射至腹部。
心血管疾病：如心肌梗死、心绞痛等，可出现上腹部疼痛。
神经官能症：患者常感觉腹部疼痛，但检查无明显异常。
3.女性生殖系统疾病：
痛经：青春期女性常见，多在月经来潮时出现下腹部疼痛、坠胀等。
盆腔炎：下腹疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，可导致腹痛、阴道流血等症状。
4.其他：
腹部外伤：可导致腹部疼痛、肿胀等。
中毒：如食物中毒、药物中毒等，可出现腹痛症状。
由于引起肚子痛的原因较多，且可能危及生命，因此建议立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。在就医前，可采取以下措施：
禁食禁水：以免加重胃肠道负担。
卧床休息：减少活动，避免疼痛加剧。
局部热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
放松心情：避免紧张、焦虑等情绪，以免加重疼痛。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需根据个人实际情况和医生的建议进行诊断和治疗。