拉大便肚子绞痛的要命，可能是以下原因引起：
1.肠痉挛：
可能因饮食不当，如摄入过多产气食物、冷饮，或腹部受凉等导致。
也可能是肠道寄生虫感染引起。
此外，便秘、腹泻等也可诱发肠痉挛，出现上述症状。
2.急性肠炎：
饮食不洁是常见病因。
感染病毒、细菌、寄生虫等，也可引起急性肠炎。
患者除腹痛外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
3.肠梗阻：
任何原因引起的肠内容物通过障碍，都可能导致肠梗阻。
患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
4.其他：
腹部外科疾病，如阑尾炎、憩室炎等，也可能出现类似症状。
女性患者还需考虑妇科疾病，如盆腔炎、异位妊娠等。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、血便等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。