生气时心口窝疼可能是冠状动脉痉挛缺血缺氧引起，也可能是神经官能症。以下进行详细阐述：
一、人在生气及情绪波动大时，会引发全身血流动力学改变，像常说的面红耳赤就是表现之一。更为关键的是，生气会使供应心脏的冠状动脉的血流动力学发生变化，会导致心率加快，进而使冠脉耗氧量增加，甚至出现冠脉平滑肌挛缩，造成冠脉血流相对不足，引发心肌缺血症状，从而导致冠脉痉挛，从症状上看就是所说的心口窝疼，即心绞痛。
二、平时应养成良好生活习惯，尽量少动怒。
三、如果心口窝疼的表现频繁出现，建议前往正规医院心血管内科就诊，完善心电图等检查，以确保安全。
总之，生气可能导致心口窝疼的情况，要注意保持良好情绪，若频繁出现该症状需及时就医检查。