牙体牙髓病是指发生在牙齿硬组织(如牙釉质、牙本质)和牙髓组织的疾病。据统计,全球约有30% - 50%的人群受不同程度的牙体牙髓病困扰。
病因方面
细菌感染: 主要致病菌是变形链球菌、乳酸杆菌等。这些细菌会在口腔内形成菌斑,长期作用于牙齿,分解食物中的糖类产生酸,逐渐破坏牙体硬组织。比如,口腔卫生差的人,菌斑堆积多,患牙体牙髓病的风险就较高。物理损伤: 牙齿受到外力撞击,如意外摔倒、碰撞等,可能导致牙体硬组织裂纹甚至折断,进而引发牙髓感染。另外,不当的补牙、磨牙等牙科操作也可能损伤牙髓,引发牙体牙髓病。
常见症状表现
疼痛: 是牙体牙髓病常见的症状。龋病早期可能只是遇冷热刺激时短暂疼痛,去除刺激后疼痛立即消失;而当牙髓发炎时,会出现自发痛,疼痛往往在夜间加重,且疼痛不能定位,患者自己很难说出是哪颗牙疼。例如急性牙髓炎患者,疼痛剧烈,常常影响睡眠。牙齿变色: 牙髓坏死时,牙齿会逐渐变色,变为灰色或暗黑色。这是因为牙髓组织坏死后,血红蛋白分解产物进入牙本质小管,导致牙齿颜色改变。
治疗相关情况
补牙: 对于龋病初期,牙齿硬组织破坏不深时,可以通过补牙来治疗。医生会去除龋坏组织,然后用合适的充填材料填充,恢复牙齿的外形和功能。一般来说,简单的补牙操作在牙科诊所就能完成,费用相对较低。根管治疗: 当牙髓受到感染时,通常需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。首先要打开牙髓腔,取出感染的牙髓,然后对根管进行清理、成形,再用充填材料严密充填根管,防止再感染。根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等疾病,经过根管治疗的牙齿,大多数可以保留下来继续行使功能,但根管治疗相对复杂,疗程可能较长,一般需要就诊2 - 3次。
