牙体牙髓病是牙齿硬组织及牙髓组织发生的疾病，是口腔科常见疾病之一。据统计，全球约有30% - 50%的人群受不同程度的牙体牙髓病困扰。
病因是什么
细菌感染：主要的致病菌有变形链球菌、乳酸杆菌等。这些细菌会在口腔内形成菌斑，长期附着在牙齿表面，分解食物中的糖类产生酸，逐渐腐蚀牙齿硬组织，引发龋病等牙体牙髓病相关问题。例如，变形链球菌能利用蔗糖产生粘性大的葡聚糖，使菌斑牢固附着在牙面。物理损伤：牙齿受到外力撞击，如咀嚼硬物、交通事故等，可能导致牙齿折裂，进而影响牙髓。另外，不恰当的牙科治疗操作，如过度磨除牙体组织等，也可能损伤牙髓，引发牙体牙髓病。
常见症状有哪些
疼痛表现：龋病早期可能没有明显疼痛，当龋坏进展到牙本质深层接近牙髓时，遇冷热刺激会出现疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；牙髓炎时疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛还可放射至头面部；根尖周炎时会有咬合痛，患者能明确指出患牙位置，不敢咀嚼。比如急性牙髓炎患者常常夜不能寐，疼痛难以忍受。牙齿颜色改变：龋病发生时，牙齿表面会出现白垩色、棕色等改变，随着病情发展，还可能形成龋洞；牙髓坏死时牙齿可能会变色，变为灰黑色。
如何诊断
口腔检查：医生会用探针检查牙齿，查看是否有龋洞、探痛等情况，还会检查牙齿的松动度、叩诊牙齿判断是否有根尖周炎症。例如，用尖锐探针探查龋洞，若有探痛则提示龋坏较深接近牙髓。X线检查：通过拍摄牙齿的X线片，可以帮助医生了解牙齿内部的情况，如龋坏的深度、牙髓腔的变化、根尖周组织是否有炎症等。比如能发现隐蔽部位的龋坏以及根尖周的低密度阴影等。