左侧胸口上方疼痛可能有以下原因：
一、心绞痛，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。其典型表现为左胸压榨性、闷痛、隐痛等，还常常向后背、左臂内侧、牙齿等部位扩散。疼痛持续时间不一，通常不超过30分钟。对于年纪较大的中老年患者而言，若胸口上方疼痛很可能是心绞痛，这是由于长期食用高油腻食物导致心脏血管形成斑块，斑块致使心脏血管狭窄，进而使心肌供血不足，从而出现胸痛症状。
二、胸膜或肺部疾病，此类疾病可能引发胸口左上方疼痛，部分肺部疾病还可能伴有气短症状。
三、病毒感染，如带状疱疹病毒可引起神经根痛，可能出现沿左侧胸骨肋骨走行的疼痛感。
四、肌肉拉伤，当进行过度扩胸动作、伸臂高处取物、搬运重物、受到外力撞击等，会造成胸大肌及肋间肌损伤，进而引发疼痛，这种疼痛程度一般较为轻微，不必过度紧张，注意休息即可。
五、气胸，即气体进入胸膜腔形成积气状态。诱发气胸的因素包括剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便以及钝器伤等，这也是导致胸痛的原因之一。
总结概况提示：左侧胸口上方疼痛可能由多种原因引起，要根据具体症状、患者情况等来综合判断和诊断。