女士左胸上方疼痛可能与以下几种情况有关：
一、软组织损伤。如果有明确外伤病史，在查体时往往可见局部有青紫、红肿或伤口等表现。
二、乳腺疾病。乳腺增生患者可能没有确切外伤史，局部能触及结节或包块，其表面没有明显外伤表现；乳腺脓肿患者会出现乳腺局部红肿热痛，且痛势较为剧烈。通过完善B超检查可明确诊断。
三、肋间神经炎。疼痛部位与肋神经走行一致，呈现刺痛或灼痛，在深呼吸及咳嗽时会加重。
四、胸膜炎。疼痛常常位于腋中或腋下附近，通常还伴有低热、咳嗽。
总之，当女士出现左胸上方疼痛时，可能是上述多种原因导致，需根据具体症状及检查等来综合判断和明确。