慢性肾盂肾炎患者需及时就医，医生一般会依据病史、影像学表现、肾功能检查结果来综合诊断。慢性肾盂肾炎通常继发于尿路感染，要确诊需同时满足尿路感染病史、肾脏形态改变、肾功能异常这三项。
一、尿路感染病史：有1年及以上的尿路感染史，曾有或反复出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，尿液常较浑浊，严重时会有血尿表现。部分感染严重者还可能继发急性肾盂肾炎，出现高热、头痛、全身酸痛等症状。
二、肾脏形态改变：影像学检查显示肾盂及肾周围结构有缩窄、粘连、变形等情况。如超声、CT或MRI检查发现肾脏边缘轮廓凹凸不平、双侧肾脏大小不对称等，或静脉肾盂造影检查提示肾盂等结构缩小、变形、产生狭窄等。
三、肾功能异常：血液检查表明患者存在持续的肾小管功能损伤，血肌酐、肾小球滤过率等数值有变化。尿液检查可出现蛋白尿，尿液镜检可见红细胞和白细胞，意味着存在肾功能异常和菌尿等。一般只有同时符合这三项诊断标准，医生才可确诊为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎患者平时可能仅有无症状的菌尿，急性发作期会有发热、尿痛、夜尿增多等表现。患者确诊后应及时配合医生进行系统治疗，以防迁延不愈发展成慢性肾衰竭。
总结：慢性肾盂肾炎的诊断需综合多方面，确诊后要积极治疗，避免病情恶化。