来月经时出现痛经可能是生理现象，也可能是由盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起。不同原因导致的痛经，在食物和药物的选择上也各不相同。
一、生理现象：
女性处于月经期时，体内激素水平处于不稳定状态，这就可能引发痛经，这属于正常的生理现象。通常无需特殊治疗。日常要多注意休息，避免过度劳累，饮食上宜选择清淡的食物，如小米粥、鸡蛋等，同时要避免食用辛辣刺激性食物。
二、盆腔炎：
盆腔炎是女性较为常见的疾病，主要是由盆腔细菌感染导致，主要表现为腹痛、腰痛等症状。如果女性不注重自身卫生清洁，感染盆腔炎后，就可能出现来月经时痛经的情况。
1.可以在医生的指导下口服头孢类消炎药，比如：
(1)头孢克肟分散片，它具有较强的抗菌作用。
(2)头孢呋辛酯片等药物。
2.也可以使用青霉素类消炎药，如：
(1)罗红霉素胶囊，能有效抑制细菌。
(2)阿奇霉素片等药物进行治疗。日常还应多注意休息，注意腹部保暖。
三、子宫腺肌症：
一般来说，异位的子宫内膜受到周期性激素改变的影响，在子宫肌层内弥漫性生长，因反复出血而导致子宫肌壁出现粗厚的肌纤维带和有陈旧性血液的微小囊腔，随着月经周期的变化，就可能出现周期性腹痛的情况，进而导致来月经时痛经。
1.平时可多食用粗粮进行调理，例如：
(1)玉米，富含多种营养。
(2)燕麦，对身体有益。
(3)荞麦以及各种豆类。
2.可以口服药物止痛，如：
(1)布洛芬缓释胶囊，有较好的止痛效果。
(2)双氯芬酸钠缓释片等。
3.对于药物治疗无效的患者也可以考虑手术治疗，如子宫部分切除术。
如果女性出现来月经时痛经的情况，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，严格遵循医嘱进行积极治疗，药品应在医生指导下使用。