肺结核检查主要包括痰液检查、影像学检查和结核菌素试验等。一般来说,通过多种检查综合判断才能确诊肺结核。
痰液检查:
痰涂片检查: 这是简单快速的检查方法,医生会收集患者的痰液,然后制作成涂片,在显微镜下观察是否有结核分枝杆菌。如果痰涂片阳性,就提示可能有传染性肺结核。一般1个工作日左右能出初步结果。痰培养检查: 痰培养可以确定是否有结核分枝杆菌生长,而且还能进行药物敏感试验,帮助医生选择合适的抗结核药物。不过痰培养需要的时间较长,通常需要2 - 8周才能出结果。
影像学检查:
胸部X线检查: 胸部X线是常用的筛查方法,可以发现肺部是否有病变。比如早期肺结核可能会在肺部出现浸润影、结节影等。一般当天就能出结果,价格相对较低,大概几十元到一百多元。胸部CT检查: 胸部CT比X线更清晰,能发现更小的病变,对于早期肺结核的诊断以及病变的定位、性质判断更有优势。胸部CT的检查时间相对长一些,出结果一般在1 - 2个工作日,价格大概在200 - 500元左右。
结核菌素试验:
PPD试验: 也叫结核菌素纯蛋白衍生物试验。医生会将结核菌素注射到前臂皮内,然后观察注射部位的反应。一般在48 - 72小时后观察结果。如果注射部位出现红肿硬结,根据硬结的大小来判断结果。比如硬结直径小于5mm为阴性,5 - 9mm为弱阳性,10 - 19mm为阳性,20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。不过PPD试验阳性不一定就是现在患有活动性肺结核,也可能是既往感染过结核分枝杆菌。
