结核性脑膜炎是可以治疗的。早期诊断并规范治疗，多数患者可获得较好预后。
治疗方案有哪些
抗结核治疗： 常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用。这些药物能抑制结核杆菌的生长繁殖，阻止病情进展。一般需要规范用药6 - 9个月甚至更长时间。降低颅内压： 如果患者出现颅内压增高的情况，会使用甘露醇等药物来降低颅内压，减轻脑水肿。比如成人常用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，可每6 - 8小时重复使用。
治疗过程中需注意什么
定期复查： 在治疗过程中要定期进行腰椎穿刺检查，了解脑脊液的变化情况，以便医生调整治疗方案。一般治疗开始后的前几个月，可能需要每月复查一次腰椎穿刺。观察症状变化： 密切观察患者的头痛、发热、意识状态等症状变化。如果头痛加剧、发热不退或出现意识障碍加重等情况，要及时告知医生。
预后情况如何
早期治疗预后较好： 如果能在早期（发病后1 - 2周内）就开始规范治疗，大约有70% - 80%的患者可以治愈，且神经系统后遗症较少。晚期治疗预后相对较差： 如果就诊较晚，已经出现严重的脑实质损害、脑积水等情况，预后会相对较差，可能会遗留智力减退、肢体瘫痪、癫痫等后遗症，甚至有少数患者会死亡。
特殊人群需特别关注
儿童患者： 儿童患结核性脑膜炎时，治疗要更加谨慎，严格按照医生制定的方案用药，因为儿童的肝肾功能发育还不完善，药物的代谢和不良反应需要密切监测。同时要注意加强营养支持，保证儿童的生长发育需求。老年患者： 老年患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗过程中要注意抗结核药物与其他药物之间的相互作用，还要关注老年患者的肝肾功能以及营养状况，根据情况调整治疗方案。