来大姨妈前出现恶心反胃想吐可能由体质因素、不良饮食习惯、精神状态以及经前期综合征等因素导致。
一、体质因素：一些人本身体质较弱，在月经来临前，由于体内激素水平变化，就可能引发恶心反胃等表现。对此，要做好自身护理工作，同时多进行一些体育运动，如慢跑、瑜伽等，这有助于增强体质，从而促使临床症状得以改善。
二、不良饮食习惯：来月经前如果食用了过多生冷刺激性食物或油腻性食物，可能会对消化系统产生不良影响，从而出现恶心呕吐、食欲不振甚至消化不良等状况。此时需要选择清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等。
三、精神状态：长时间处于紧张焦虑状态或工作压力较大时，也会对正常月经产生影响，导致来月经前出现恶心反胃，甚至还伴有想吐的表现。在日常生活中要做好护理，并且要保持乐观的心态。
四、经前期综合征：也可能引起来大姨妈前的恶心反胃想吐。
总之，当出现来大姨妈前恶心反胃想吐的情况时，要综合考虑各种可能因素，并根据具体情况采取相应的措施来改善。