一、生理性因素
1.妊娠反应：处于妊娠早期的女性，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状，一般在妊娠6周左右开始出现，12周左右逐渐缓解，这是生理性的激素变化引发的反应。
2.饮食因素：短期内进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或一次性进食过饱，超出胃肠道的消化承受能力，可引起胃肠蠕动紊乱，出现恶心、反胃症状；另外，空腹状态下胃酸分泌相对过多，刺激胃黏膜也可能引发此类不适。
二、病理性因素
1.消化系统疾病
-胃炎：各种原因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酗酒等）导致胃黏膜炎症，炎症刺激会使胃的正常蠕动和消化功能受到影响，进而出现恶心、想吐、反胃的情况，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等改变。
-胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，溃疡部位受到刺激后会影响胃的排空和消化，常表现为餐后一段时间出现恶心、反胃，伴有上腹部疼痛等症状。
-胆囊炎：胆囊发生炎症时，会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化至关重要，当脂肪消化受影响时，就可能出现恶心、呕吐且多与进食油腻食物相关的症状。
-肝炎：肝脏发生炎症病变时，肝功能受到影响，胆汁分泌及代谢异常，进而影响胃肠道的消化功能，可出现恶心、反胃，同时可能伴有乏力、黄疸等表现。
2.神经系统疾病：颅内压增高性疾病，如脑肿瘤、脑出血、脑积水等，病变会刺激颅内的呕吐中枢，导致出现恶心、呕吐症状，且常伴有头痛、视物模糊等表现。
三、药物因素
某些药物在使用过程中可能产生胃肠道副作用引发恶心、想吐、反胃。例如，部分抗生素（如阿奇霉素等）、化疗药物等，其化学成分可能直接刺激胃肠道黏膜，或通过影响神经递质等机制导致胃肠道功能紊乱，从而出现上述症状。
四、心理因素
长期处于焦虑、紧张、压力过大的心理状态下，会通过神经-内分泌调节影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、反胃等不适，这种情况在情绪波动较大的人群中较为常见。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠相关的恶心呕吐是生理性变化，但如果症状严重影响进食，需及时就医评估，必要时通过调整饮食等非药物方式缓解；要避免自行滥用药物，以防影响胎儿发育。
儿童：儿童出现恶心想吐反胃可能与饮食不规律、感染等有关，比如胃肠道感染时易出现此类症状，需注意观察儿童的精神状态、有无腹泻等伴随症状，若症状持续或加重应及时就医，且儿童应尽量避免使用可能有较强胃肠道刺激的药物。
老年人：老年人出现恶心想吐反胃需警惕基础疾病，如消化系统疾病、心脑血管疾病等，由于老年人机体功能衰退，对症状的感知可能不敏锐，更要密切关注身体变化，及时就诊排查病因。