肾上有结节是否严重以及是什么病，不能一概而论。肾上结节有多种情况，比如肾囊肿、肾错构瘤、肾肿瘤等都可能表现为肾上结节。一般来说，大部分良性的肾上结节相对不那么严重，但如果是恶性肿瘤性质的结节就比较严重。比如肾囊肿，多数是良性的，较小的肾囊肿通常没有明显症状，对肾功能影响不大，一般每6-12个月复查超声观察变化即可；而如果是肾肿瘤，尤其是恶性的肾癌，就比较严重，需要及时评估和治疗。
肾囊肿相关情况
肾囊肿是什么：肾囊肿是肾脏内出现单个或多个内含液体的囊状结构，大多是良性的。它的形成可能与肾小管憩室增多有关。小肾囊肿的处理：对于直径小于4厘米的单纯性肾囊肿，通常不需要特殊治疗，只要定期复查肾脏超声，观察囊肿大小、形态等变化就行，一般建议每半年到一年复查一次。
肾错构瘤情况
肾错构瘤是什么：肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤。较小肾错构瘤的观察：如果肾错构瘤体积较小，比如直径小于4厘米，没有引起腰痛、血尿等症状，一般可以定期随访，每半年做一次肾脏CT检查，监测其大小变化。
肾肿瘤情况
肾肿瘤的分类：肾肿瘤有良性和恶性之分，恶性的主要是肾癌。肾癌的发生可能与吸烟、肥胖、高血压、长期接触某些化学物质等因素有关。肾癌的严重性：如果是肾癌，相对比较严重，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。一旦确诊为肾癌，需要进一步评估分期，然后采取手术等相应的治疗措施。