怀孕六个月肚子上红红的痒的要命，可能是以下原因引起：
1.妊娠纹：随着孕周增加，子宫逐渐增大，腹部皮肤被过度拉伸，真皮层的弹性纤维断裂，导致皮肤变薄、发红，伴有瘙痒感。这是妊娠期的正常生理现象，通常无需特殊处理。可以通过涂抹橄榄油、润肤霜等，增加皮肤弹性，缓解瘙痒。
2.皮肤过敏：接触过敏原，如某些食物、衣物、化妆品等，可能导致皮肤过敏，出现红肿、瘙痒等症状。应避免接触过敏原，保持皮肤清洁，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。
3.湿疹：如果孕妇本身患有湿疹，怀孕后可能会加重。湿疹可表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。应保持皮肤清洁，避免搔抓，可遵医嘱使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：主要表现为皮肤瘙痒，多发生在妊娠中晚期，可伴有黄疸。这是一种妊娠期特有的并发症，对孕妇和胎儿都有一定的危害，可能导致胎儿缺氧、早产等。需要及时就医，进行肝功能、胆汁酸等检查，明确诊断。如果确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，需要在医生的指导下进行治疗，如口服熊去氧胆酸等药物。
5.其他：病毒感染、细菌感染、皮肤疾病等也可能导致腹部皮肤发红、瘙痒。
总之，怀孕六个月肚子上红红的痒的要命，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松、舒适的衣物，避免接触过敏原。