阴道里面疼可能由阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等因素导致。
一、阴道炎：阴道炎是因多种原因引发的阴道炎症反应，常见致病菌包括假丝酵母菌、滴虫、细菌等，根据引发原因不同，可分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。由于炎症刺激可致使阴道黏膜肿胀、出血，进而出现阴道里面疼。治疗方面，可在医生指导下进行局部用药清洗，如使用洁尔阴、红核妇洁洗液等，也可口服替硝唑、克霉唑等药物。
1.滴虫性阴道炎：多由阴道毛滴虫感染引起，主要症状有阴道分泌物增多及外阴瘙痒等。
2.细菌性阴道炎：通常是阴道内正常菌群失调所致，白带可呈灰白色且有鱼腥臭味。
3.霉菌性阴道炎：常由假丝酵母菌感染引起，白带多为豆渣样或凝乳状。
二、子宫内膜炎：多数由病原微生物感染引起，常见致病菌有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。炎症刺激会使分泌物显著增多，导致阴道内异常，从而引起阴道里面疼。治疗上需给予抗感染药物，如阿莫西林、头孢克肟等，其有消炎作用。
1.淋病奈瑟菌感染：可引起脓性分泌物等表现。
2.衣原体感染：也会导致一系列症状。
三、盆腔炎：这是常见的感染性疾病，炎症可能局限于一个部位，也可能累及多个部位，其发生与性生活活跃、邻近器官炎症扩散、卫生不洁等有关。炎症刺激同样会引起阴道里面疼。可给予抗感染药物，如阿奇霉素、罗红霉素等。
1.急性盆腔炎：起病急，症状明显。
2.慢性盆腔炎：多由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来。
总之，当出现阴道里面疼时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。