同房时阴道里面疼可能是多种原因所致，可以通过以下方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.阴道炎：阴道炎是导致同房时阴道疼痛的常见原因之一。阴道炎可以由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与阴道酸碱度失衡、免疫力下降等因素有关。治疗方法包括使用药物治疗，如抗真菌药物、抗生素等，同时注意个人卫生，保持阴道清洁。
2.宫颈炎：宫颈炎是子宫颈的炎症，也可能导致同房时阴道疼痛。宫颈炎可能由细菌感染、性生活频繁、免疫力下降等原因引起。治疗方法通常包括使用抗生素治疗，同时注意避免性生活、保持阴道清洁等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，也可能导致同房时阴道疼痛。治疗方法包括手术治疗和药物治疗，手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术等，药物治疗主要是使用激素药物抑制异位内膜的生长。
4.阴道干燥：阴道干燥是指阴道分泌物减少，导致阴道壁干燥、脆弱，容易引起疼痛。阴道干燥可能与年龄、激素水平下降、药物副作用等因素有关。治疗方法包括使用润滑剂、激素替代治疗等。
5.其他原因：同房时阴道疼痛还可能与其他因素有关，如阴道损伤、阴道口狭窄、盆腔炎症等。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，避免性生活，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。