当五个半月的宝宝从床上掉下来后脑勺着地时，以下是一些需要注意的问题：
1.观察宝宝的情况：在宝宝掉床后，首先要观察他的情况。注意宝宝是否有昏迷、呕吐、抽搐、呼吸急促等异常症状。如果有任何异常，应立即就医或拨打急救电话。
2.检查宝宝的身体：检查宝宝的身体是否有明显的外伤，如红肿、淤血、骨折等。如果有外伤，应及时处理。
3.安抚宝宝的情绪：宝宝可能会因为惊吓而哭闹，此时需要及时安抚他的情绪。可以抱抱他、哄哄他，让他感到安全和舒适。
4.观察宝宝的睡眠和饮食：在接下来的24小时内，要密切观察宝宝的睡眠和饮食情况。如果宝宝出现睡眠不安、食欲不振等情况，也需要及时就医。
5.记录宝宝的情况：将宝宝掉床的时间、地点、情况以及后续的观察和处理过程记录下来，以便日后参考。
6.如有需要，及时就医：如果宝宝出现上述异常情况，或者家长对宝宝的情况感到担忧，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，宝宝的头部结构和神经系统尚未完全发育成熟，因此后脑勺着地可能会对宝宝的健康造成一定的影响。如果家长对宝宝的情况感到担忧，或者宝宝出现异常症状，应及时就医，以便早期发现和处理问题。同时，在日常生活中，家长应注意加强对宝宝的照顾和保护，避免发生意外事故。