假性怀孕和真怀孕主要区别在于：假性怀孕是心理生理现象，有怀孕症状但实际未孕；真怀孕是受精卵成功着床后体内发生系列生理变化。
一、症状差异：
1.假性怀孕症状类似真怀孕，如月经停止、乳房胀痛、恶心呕吐等，但其子宫和卵巢无明显变化，也不存在胎儿。
2.真怀孕除上述表现外，还有胎心、胎动等明显迹象。
二、检查结果差异：
1.假性怀孕患者尿液妊娠试验通常为阴性。
2.真怀孕患者尿液妊娠试验为阳性，且通过B超检查，假性怀孕患者子宫内无胎儿，真怀孕患者可见胎儿。
三、治疗方法差异：
1.假性怀孕治疗针对心理因素，通过心理疏导、调整生活方式等缓解症状。
2.真怀孕治疗侧重于保胎、产前检查和分娩等方面。
总之，两者在症状、检查结果、治疗方法上存在明显差异。如有疑虑应及时就医检查以便准确诊断和治疗。同时，保持良好心理状态和生活习惯有助于预防假性怀孕发生。