性交痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，可能是由于阴道炎导致，据统计，约10% - 20%的女性曾因阴道炎出现性交痛情况。阴道炎时阴道黏膜充血，性交时摩擦易产生疼痛。还有子宫内膜异位症也可能引发，子宫内膜异位到盆腔等部位，在性交时受到刺激就会疼痛。
女性相关原因
阴道炎导致： 像细菌性阴道炎，阴道内菌群失调，有害菌增多，炎症刺激阴道壁，性交时疼痛明显。而霉菌性阴道炎，阴道分泌物增多呈豆腐渣样，也会让性交时感觉不适。子宫内膜异位症引发： 子宫内膜异位到子宫直肠陷凹等部位，性交时子宫收缩等动作会刺激异位的内膜，引起疼痛，这种疼痛可能在月经前后更明显。
男性相关原因
包皮过长或包茎： 包皮过长的男性，包皮包裹龟头，性交时摩擦可能导致疼痛。如果是包茎，阴茎勃起时包皮口紧勒龟头，会引起剧烈疼痛，还可能影响阴茎发育。前列腺炎影响： 有前列腺炎的男性，前列腺处于充血水肿状态，性交时前列腺收缩，会引发会阴部、阴茎等部位疼痛，据调查，约30%的前列腺炎患者有性交痛表现。
其他因素
心理因素干扰： 比如近期有精神压力大、夫妻关系不和睦等情况，可能会导致性交时出现紧张情绪，进而引发肌肉紧张，造成性交痛。还有一些人可能对性知识缺乏了解，心理上有抵触，也会间接引起性交时的不适。润滑不足： 尤其是女性在性兴奋不足时，阴道分泌的润滑液不够，性交时摩擦增大就会产生疼痛。这种情况在绝经后的女性中相对常见，因为绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，分泌润滑液减少。