性交痛指在性交过程中或之后出现的生殖器疼痛，可能由多种原因引起。比如，女性中约有10% - 30%的人会经历不同程度的性交痛。
生理性原因导致的性交痛
阴道干涩引起： 常见于绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，性交时容易产生疼痛。另外，年轻女性在性兴奋不足时，阴道分泌液也会减少，导致干涩引发疼痛。比如绝经后女性随着年龄增长，雌激素水平逐年降低，50岁左右绝经后的女性出现阴道干涩性交痛的概率明显增加。处女膜破裂或会阴损伤： 初次性交时，处女膜破裂可能会有短暂的疼痛和少量出血，一般1 - 2天可缓解。而分娩、剧烈运动等可能导致会阴撕裂等损伤，也会在性交时引起疼痛。比如经阴道分娩的产妇，产后会阴有伤口恢复期间，性交可能会刺激伤口导致疼痛。
病理性原因导致的性交痛
妇科炎症： 阴道炎是常见原因，如霉菌性阴道炎，阴道黏膜充血，性交时摩擦会加重充血，引起疼痛；宫颈炎患者宫颈部位敏感，性交刺激宫颈会导致疼痛。据统计，约20%的妇科门诊患者因性交痛检查出阴道炎。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，性交时触及异位病灶会引起疼痛，尤其在月经前性交痛可能更明显。比如患有子宫内膜异位症的女性，在月经前1 - 2天性交，疼痛往往会加重。盆腔炎： 盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎，性交时盆腔充血，炎症部位受刺激会产生疼痛，慢性盆腔炎患者常表现为性交后下腹部隐痛，持续1 - 2天。
心理性原因导致的性交痛
紧张焦虑情绪： 比如初次性交的女性，因缺乏性知识、过度紧张焦虑，会导致阴道肌肉痉挛，引发性交疼痛。还有夫妻关系不和睦、近期有重大生活事件压力大等情况，也会使双方在性交时处于紧张状态，造成疼痛。例如新婚夫妇因对性交的恐惧和紧张，约有15%会出现不同程度的性交痛。过去的性创伤经历： 如果曾经有过不愉快、受伤害的性经历，再次性交时可能会触发心理阴影，产生恐惧和疼痛，这种疼痛可能更多是心理因素主导，但会表现为生理上的性交痛。比如曾遭受性侵犯的女性，之后在性交时容易出现躯体上的疼痛反应。