眼睛斜视的原因有多种。一般来说，先天性因素是导致眼睛斜视的常见原因之一，约有15%左右的斜视患儿是由于先天发育异常引起的，比如眼外肌本身或支配眼外肌的神经发育异常等。
先天发育异常因素
眼部肌肉发育问题： 胎儿在发育过程中，眼部肌肉如果出现发育不良，就可能导致眼球的运动无法协调，从而引发斜视。例如眼外肌的数量、形态异常等情况，都可能影响眼球的正常位置和运动，进而造成斜视。遗传因素影响： 遗传也在斜视的发生中起到一定作用。如果家族中有斜视的遗传史，那么后代发生斜视的概率会相对增加。研究发现，某些特定的基因变异可能与斜视的遗传易感性相关。
屈光不正因素
近视影响： 当孩子存在近视时，如果没有及时佩戴合适的眼镜进行矫正，长时间近距离用眼会使眼睛的调节功能异常，可能导致斜视的发生。一般来说，高度近视的孩子发生斜视的风险相对较高。远视影响： 远视患者为了看清物体，会过度使用调节，同时伴随过度的集合，长期如此也容易引发内斜视。比如学龄前儿童如果有较高度数的远视，就比较容易出现斜视的情况。
眼部疾病因素
眼部外伤： 眼部受到外伤后，可能会损伤眼外肌或支配眼外肌的神经，从而影响眼球的运动平衡，导致斜视。例如眼部受到撞击等外伤后，可能会使眼外肌的附着点发生改变，或者神经传导出现障碍，进而引发斜视。眼部肿瘤： 眼眶内如果长有肿瘤，会压迫眼外肌，影响眼球的正常运动，从而导致斜视。比如眼眶横纹肌肉瘤等肿瘤，可能会影响眼球的位置和运动，引起斜视症状。