臀部有下坠感的疼痛通常需要考虑以下几种情况：一是不良坐姿，二是炎症性疾病，三是肛门疾患。
一、不良坐姿：
如果患者长时间久坐，臀部肌肉持续受到压迫，这会致使局部血液循环出现障碍，同时肌张力下降，进而就会引发具有下坠感的疼痛。在此种情况下，要避免长时间久坐、久卧，多进行按摩，这样能够有效缓解不适。
二、炎症疾病：
1.无菌性炎症：主要是臀部出现无菌性炎症或感染性炎症。当受到不良刺激或者存在劳损时，会导致臀部血液循环欠佳，局部软组织出现水肿、充血现象，并伴有炎性渗出，从而导致下坠感疼痛。
2.感染性炎症：这是因为臀部局部的皮肤发生感染，进而出现疼痛且伴有下坠感。
三、肛门疾患：
当肛周发生痔疮、肛周脓肿或者伴有继发性感染时，大量炎性细胞会浸润臀部局部组织，严重时甚至会形成脓肿，对患处周围神经产生刺激，从而导致下坠疼痛。
当患者出现臀部下坠感疼痛时，建议尽快前往医院完善相关检查，比如进行臀部CT、核磁等，以明确具体病因，并在医师的指导下进行治疗。
总结提示：臀部有下坠感疼痛的原因包括不良坐姿、炎症性疾病、肛门疾患等，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。