老年人脚总是麻可能由多种原因引起，其中较为常见的是神经受压，比如腰椎间盘突出症，当椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，就可能导致下肢麻木，这种情况在中老年人中发生率较高。
血管因素导致脚麻
动脉硬化：随着年龄增长，老年人血管容易发生动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，会影响脚部的血液供应。一般来说，60岁以上老年人动脉硬化的发生率明显升高。当下肢动脉供血不足时，就可能出现脚麻的情况，还可能伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木，休息后可缓解。静脉回流不畅：老年人如果长时间站立或坐着，可能会出现下肢静脉回流不畅。比如有些老年人长期卧床，也可能影响静脉回流。静脉血淤积会导致脚部血液循环障碍，进而引起脚麻。
神经病变引发脚麻
糖尿病性神经病变：如果老年人患有糖尿病，且血糖控制不佳，病程较长时容易出现糖尿病性神经病变。据统计，糖尿病患者中约有60% - 90%会出现神经病变，其中脚部神经受累较为常见。高血糖会损伤神经纤维，导致脚部感觉异常，出现麻木、刺痛等症状。末梢神经炎：多种原因可引起末梢神经炎，如营养缺乏（B族维生素缺乏等）、中毒（药物中毒、重金属中毒等）。老年人由于饮食不均衡等原因，容易出现B族维生素缺乏，从而引发末梢神经炎，导致脚麻，同时可能伴有手脚末端的感觉减退等表现。
其他原因导致脚麻
营养缺乏：老年人如果挑食、节食，容易出现营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏。B族维生素对神经的正常功能维持非常重要，缺乏时就可能影响神经传导，出现脚麻症状。比如长期吃素的老年人就容易缺乏B族维生素。药物副作用：某些药物也可能引起脚麻的副作用，比如一些降压药、抗心律失常药等。如果老年人正在服用这类药物，且出现脚麻情况，要考虑药物副作用的可能，需要及时咨询医生是否调整用药。