颈椎病涵盖了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等；肩周炎指的是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。一般来说，颈椎病和肩周炎可从临床表现、影像学检查等方面来判别，具体如下：
一、临床表现
1.颈椎病主要呈现出颈项肩背疼痛，往往还伴有胳膊部位酸、麻、胀、痛等状况，但通常不会对抬肩活动造成影响。
2.肩周炎主要体现为肩关节部位疼痛，其夜间疼痛更为显著，且有可能对抬肩活动产生影响。
二、影像学检查
1.颈椎病的影像学检查能看到颈椎生理曲度或排列出现异常，并且常伴有退行性病损。
2.肩周炎的影像学检查通常没有异常表现。所以如果影像学检查结果有明显异常，那么可能是颈椎病，反之则可能是肩周炎。
总之，通过对临床表现和影像学检查结果的综合分析，可以较为准确地判断是颈椎病还是肩周炎。