肩周炎和颈椎病是两种常见的疾病,以下是它们的主要症状:
1.肩周炎:
肩关节疼痛:早期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
2.颈椎病:
颈背疼痛、上肢无力:颈椎病患者可有脖子发僵、发硬、疼痛、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手握物无力等表现。
颈部疼痛:颈部疼痛是颈椎病患者的常见首发症状,其疼痛性质可呈酸痛、胀痛、灼痛、刺痛、刀割样痛或电击样痛,疼痛可因颈部活动、咳嗽、深呼吸、劳累、睡眠体位改变或上肢牵拉而加重。
上肢麻木或无力:上肢麻木或无力是颈椎病神经根型的常见症状,可表现为手指麻木、无力、上肢沉重、持物坠落等。
头晕、头痛:颈椎病可导致椎动脉供血不足,从而引起头晕、头痛等症状,常于颈部活动时出现或加重。
恶心、呕吐:颈椎病患者在颈部活动时,可刺激交感神经,引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐等症状。
猝倒:颈椎病患者在站立或行走时,因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,此类患者可伴有头晕、恶心、呕吐、头痛、上肢麻木或疼痛等症状,但神经系统检查多为阴性。
需要注意的是,肩周炎和颈椎病的症状可能会因个体差异而有所不同,有时也可能同时存在。如果出现上述症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
