睾丸变小的治疗方案包含激素治疗、手术治疗、抗感染治疗以及避免生殖毒性因素。具体治疗方案需经男科或泌尿外科医师完成性激素检验、垂体磁共振平扫、阴囊及精索彩超检查、睾丸穿刺活检等检查后，明确睾丸变小原因才可针对性实施。
一、激素治疗：如果是雄性激素水平下降引发的睾丸萎缩，比如考虑属于性腺轴上游的下丘脑、垂体功能出现障碍，此时可以补充外源性促性腺激素，这样能够促进睾丸发育以及睾酮分泌。
二、手术治疗：
1.睾丸及睾丸动脉损伤、医源性睾丸血管损伤以及精索静脉曲张等情况，会影响到睾丸动脉血供及血液循环，进而导致睾丸代谢障碍，引起睾丸萎缩。在治疗上就需要及时改善睾丸血供，可以进行睾丸动脉吻合修复或重新建立睾丸动脉。对于精索静脉曲张，可考虑实施显微镜下精索静脉结扎术。
三、抗感染治疗：
1.睾丸炎、附睾炎、附睾及睾丸结核等感染性病变导致的睾丸萎缩，需要依据细菌培养及药敏试验来应用敏感抗生素。经验上可选用的药物包括注射用头孢曲松、头孢噻肟和其他第三代头孢菌素类药物，口服多西环素、二甲胺四环素等四环素类药物，阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，或者左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物。
2.当考虑是睾丸附睾结核感染时，需在感染科医师指导下选用四联抗结核方案（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）或其他抗结核方案。
四、避免生殖毒性因素：高温、放射性物质、生殖毒性药物都有可能致使睾丸生殖细胞凋亡，从而造成睾丸体积变小。所以需要保持阴囊温度略低于体温，避免接触放射性物质并做好屏蔽防护，了解所用药物中是否存在生殖毒性，在专科医师指导下更换药物方案或调整剂量。
总之，对于睾丸变小的情况，要根据具体原因选择合适的治疗方法，同时要注意相关因素的影响，以促进睾丸功能的恢复和改善。