三岁小孩发烧38.5°C可采取以下措施：
一、物理治疗。可利用温水擦浴，通过温水擦拭小孩的身体，如颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，加快热量散发；还可使用贴退热贴，将其贴于额头等部位，辅助机体散热，从而达到物理治疗目的，缓解发烧症状。
二、药物治疗。当体温达38.5°C时可服用退烧药，像布洛芬能通过抑制前列腺素的合成发挥解热作用，对乙酰氨基酚能抑制中枢神经系统前列腺素合成，产生解热镇痛效果，以此来缓解高热症状，避免出现高热惊厥。
三、对因治疗。需依据病因展开治疗以防病情反复。如果是细菌感染引发的发烧，可服用头孢克肟、阿莫西林等药物，它们能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到抗菌作用；若是病毒感染导致的发烧，则可服用抗病毒口服液、清开灵颗粒等进行治疗，这些药物具有一定的抗病毒功效。另外，使用药物前应全面检查以避免错误用药，服用药物时要严格遵循医嘱，防止用药过量或过少，以免病情恶化或难以控制，导致治疗效果不佳。
总之，对于三岁小孩发烧38.5°C的情况，要综合运用物理治疗、药物治疗和对因治疗等方法，同时密切关注小孩的病情变化，如有异常应及时就医。