孕妇羊水过多可能由多种原因造成，一般来说，约1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多；还有1/3与胎儿畸形有关，另外1/3与妊娠合并症相关。
胎儿因素导致羊水过多
胎儿结构异常： 神经系统畸形是常见原因，比如无脑儿、脊柱裂等。这些畸形会使胎儿脑脊液分泌增多，同时影响胎儿吞咽功能，导致羊水吸收减少。另外，消化道畸形也会引起羊水过多，像食管或十二指肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，从而使羊水量积聚过多。多胎妊娠： 多胎妊娠时羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍，尤其以单绒毛膜性多胎更为明显。这是因为两个胎儿之间血液循环相互沟通，导致胎儿之间的输血不平衡，使得一个胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。
孕妇因素导致羊水过多
妊娠合并糖尿病： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖也随之升高，产生渗透性利尿，并且母体的高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿多尿，最终导致羊水过多。据统计，约20%合并糖尿病的孕妇会出现羊水过多的情况。血型不合： 孕妇和胎儿血型不合，比如母婴Rh血型不合或ABO血型不合时，胎儿红细胞会与母体的抗体发生反应，引起绒毛水肿，影响液体交换，导致羊水过多。
胎盘脐带因素导致羊水过多
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘绒毛膜血管瘤较大时，可能会影响胎盘的液体交换，导致羊水过多。一般来说，直径超过5厘米的血管瘤就可能增加羊水过多的风险。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，影响胎儿血液循环和羊水的生成与吸收平衡，从而导致羊水过多。