羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。其常见原因主要有以下几类:
胎儿方面的原因
胎儿结构异常: 这是导致羊水过多比较常见的情况。比如神经管缺陷,像无脑儿、脊柱裂等,会使胎儿脑脊液分泌增多,同时影响胎儿的吞咽功能,导致羊水吸收减少,从而引起羊水过多。还有消化道畸形,如食管闭锁、十二指肠闭锁等,胎儿无法正常吞咽羊水,也会造成羊水积聚过多。多胎妊娠: 多胎妊娠时,羊水过多的发生率比单胎妊娠高10倍。因为两个胎儿同时产生较多的尿液,并且胎盘面积较大,导致羊水产生过多。一般来说,双胎妊娠中单卵双胎出现羊水过多的概率又比双卵双胎更高。
孕妇方面的原因
妊娠糖尿病: 约有20% - 50%的羊水过多孕妇合并妊娠糖尿病。孕妇血糖过高,会使胎儿血糖也随之升高,产生高渗性利尿,进而导致胎儿排尿增多,引起羊水过多。而且血糖控制不佳的孕妇,羊水过多的情况往往更明显。母体自身疾病: 像母儿血型不合,由于抗原抗体反应,可引起绒毛水肿,影响液体交换,导致羊水过多。另外,孕妇患有严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病时,也可能出现羊水过多的情况。比如重度贫血的孕妇,机体携氧能力下降,胎盘也会相对缺氧,从而导致羊水生成增加。
其他少见原因
胎盘脐带病变: 胎盘绒毛膜血管瘤较大时,可能会影响胎盘的液体交换,导致羊水过多。还有脐带帆状附着等脐带病变,也可能引起羊水过多,但这种情况相对比较少见。
