后背肩部长痘痘可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：如果内分泌系统出现紊乱，可能导致油脂分泌过多，从而使后背和肩部等部位长痘。此外，压力过大、经常熬夜等也可能引发内分泌失调。
2.毛囊角化症：这是一种慢性毛囊角化性皮肤病，可能与遗传有关。患者的毛囊口会出现角质栓，导致毛囊口被堵塞，从而引起炎症，出现痘痘。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等都可能导致痤疮的发生。后背和肩部也是痤疮的好发部位之一。
4.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病性真菌，当人体免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，从而引起炎症反应，导致后背和肩部长痘。
5.其他：长期服用糖皮质激素、接触某些化学物质等也可能导致后背和肩部长痘。
针对后背肩部长痘痘的问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗后背和肩部，避免使用刺激性的沐浴露和肥皂。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
4.选择合适的衣物：避免穿紧身衣物，以免摩擦皮肤，导致痘痘加重。
5.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以就医治疗。医生可能会根据具体情况开具外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗（如光疗）。
需要注意的是，不同原因导致的痘痘治疗方法可能不同，因此建议在医生的指导下进行治疗。此外，如果痘痘持续不愈或出现其他症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。