胸部有硬块、摸上去疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。其主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重，月经后减轻或消失。乳腺增生的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，可伴有发热等全身症状。乳腺炎的治疗方法包括使用抗生素、排空乳汁等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于青年女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度大，无压痛。乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。
如果出现胸部有硬块、摸上去疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。