龟头上有小红点主要由以下原因导致：
一、包皮龟头炎：
1.可引发红色颗粒状丘疹，可能伴有刺痛、分泌物等情况。患者平常要注重养成良好的卫生习惯，对于包皮过长或包茎（包皮不能翻转）的患者进行包皮环切术等都有很好的预防作用。
(1)若患处出现糜烂渗出，可用3％硼酸液或0.05%黄连素液湿敷；
(2)若是过敏性因素引起的，可外用皮质类固醇激素制剂；
(3)对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂包皮龟头炎，治疗首选红霉素和四环素；
(4)对于滴虫性包皮龟头炎，治疗首选灭滴灵；
(5)对于念珠菌引起的包皮龟头炎，常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。
二、性传播疾病：不洁接触或高危性行为会引发尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，从而导致出现小红点，后期症状加重且有分泌物出现。如果患者感染了这些性传播疾病，应及时到泌尿外科门诊就诊，进行取分泌物涂片检查，确定感染类型并制定临床诊疗计划，及时、足量、规范地应用抗生素进行治疗。
三、过敏反应：因服用药物、不注意个人清洁卫生导致的皮癣或湿疹等，也会有局部瘙痒、脱屑红点等表现，需到皮肤科就诊，可外用皮质类固醇激素制剂。
四、珍珠状阴茎丘疹：在阴茎冠状沟处、环绕龟头出现淡红色小丘疹。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可能出现轻度红肿。阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病变，持续一定时间后可自行消退，有的人可持续数十年无变化，通常不需要特殊处理。
总之，龟头上出现小红点的原因多样，建议及时就医，在专业医师指导下进行对症治疗，切不可自行判断和治疗。同时，患者要注意局部卫生，保持外生殖器清洁，避免不洁性生活，勤换内裤。若包皮过长患者症状反复发作，建议及时去医院做包皮环切手术。