甲状腺肿大是甲状腺体积增大，可由多种原因引起，如碘缺乏、遗传、炎症等；甲亢是甲状腺功能亢进，是甲状腺合成释放过多甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
一、病因差异
甲状腺肿大多因碘摄入异常、自身免疫问题等致甲状腺组织增生；甲亢主要是自身免疫性疾病（如Graves病）、甲状腺结节等使甲状腺激素过度分泌。
二、症状表现不同
甲状腺肿大主要表现为颈部甲状腺区域体积增大，外观可见颈部变粗；甲亢除甲状腺肿大外，常有多汗、心慌、手抖、消瘦、烦躁等代谢亢进及交感神经兴奋症状。
三、诊断方法有别
甲状腺肿大通过触诊、超声等检查可发现甲状腺体积变化；甲亢需检测甲状腺功能（如TSH、甲状腺激素水平）及相关自身抗体等明确甲状腺激素分泌情况。
四、治疗方式各异
甲状腺肿大若由碘缺乏引起需补碘，单纯性甲状腺肿严重时可能需手术；甲亢治疗有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等，目的是控制甲状腺激素过度分泌。
特殊人群方面，儿童患甲状腺肿大或甲亢需更谨慎评估，儿童甲亢可能影响生长发育，需及时就医规范处理；孕妇患甲亢要权衡药物对胎儿影响，选择合适治疗方案，甲状腺肿大孕妇也需关注甲状腺功能及胎儿状况。
