甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症并不相同，主要体现在诱因、症状、发病机制以及治疗方式上。
一、诱因：
1.甲状腺肿大的引发原因众多，疾病因素较为常见，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、急性甲状腺炎等，此外还包括碘缺乏、碘含量过多、不良生活因素、环境因素等。
2.甲状腺功能亢进症通常由Graves病导致，也可能由甲状腺高功能瘤、多结节毒性甲状腺肿、垂体瘤、长期使用药物或接触电离辐射等引起。
二、症状：
1.甲状腺肿大主要表现为颈部甲状腺体积变大，同时常伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等不适症状。
2.甲状腺功能亢进症多呈现出易激动、易饥饿、心跳过快、月经紊乱等症状。
三、发病机制：
1.甲状腺肿大是由于甲状腺激素合成分泌异常，造成甲状腺生长免疫球蛋白和胰岛素生长，进而引起腺体肿大。
2.甲状腺功能亢进症是体内甲状腺功能增强，大量分泌甲状腺激素后导致神经、循环以及消化系统等兴奋性增高和代谢亢进，最终患上甲状腺功能亢进症。
四、治疗方式：两者的治疗方式也有所不同。
总之，甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症在多个方面存在差异，应尽早前往医院就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗措施，避免延误病情。