强直性脊柱炎通常无法自愈。若不治疗，患者易出现骨性强直和严重骨质破坏，这些病变难以逆转。一旦有症状需及时治疗，具体如下：
一、若处于早期，未出现严重强直性病变和严重畸形，可药物治疗：
1.患者可在医生指导下，根据具体病情使用非甾体抗炎药物、柳氮磺吡啶、生物制剂等。
2.同时要规律锻炼，促进脊柱、胸廓活动度恢复。
二、若已出现脊柱或髋、膝等大关节强直或畸形，则需外科手术治疗，常用手术方法有全髋关节置换术、脊柱截骨术等，需外科医生评估病情后选择。
尾段总结：强直性脊柱炎一般不能自愈，早期可药物治疗并配合锻炼，晚期出现严重情况则要手术，具体治疗方式需根据病情决定。