死精症是指精液中精子的死亡率过高，正常情况下精液中死精子数应少于20%，若死精子数>40%即影响受孕。
死精症的常见表现
精液检查异常： 通过精液常规检查是诊断死精症的主要依据。一般需要多次检查精液，若多次检查发现精子死亡率持续偏高，达到死精症的标准。比如连续三次精液检查中，死精子占比均超过40%。可能伴随其他症状： 部分患者可能会有前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症相关的表现，如会阴部坠胀、疼痛，尿频、尿急等症状，但也有很多患者可能没有明显的自觉症状，仅通过精液检查发现问题。
死精症的可能病因
生殖系统感染： 附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统的感染性疾病是导致死精症的常见原因。例如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染，会影响精子的生存环境，导致精子死亡。长期的慢性感染会持续破坏生殖系统内环境，使精子无法正常存活。精索静脉曲张： 精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，同时血液回流不畅导致局部缺氧，以及代谢废物堆积，这些因素都不利于精子的存活，从而增加死精子的比例。一般中重度精索静脉曲张患者发生死精症的风险相对较高。内分泌异常： 体内一些激素水平的异常也会影响精子的生成和存活。比如雄激素水平过低，会影响精子的发生和成熟过程；垂体功能减退等内分泌疾病，会导致相关激素分泌失调，进而影响精子的质量，造成死精症。像促性腺激素分泌不足等情况就可能引发此类问题。
死精症的诊断方法
精液常规检查： 这是最基本的诊断手段。医生会收集患者的精液样本，在显微镜下观察精子的形态、活力和死亡率等。通常需要在禁欲2~7天后进行检查，多次检查以确保结果的准确性。如果多次检查发现死精子比例超过40%，就需要进一步排查病因。病史和体格检查： 医生会详细询问患者的病史，包括是否有生殖系统感染史、精索静脉曲张病史、内分泌疾病史等。同时进行体格检查，重点检查生殖器官，如睾丸的大小、质地，附睾、精索的情况等，初步判断可能存在的病因线索。比如检查是否有精索静脉曲张的体征，如阴囊内是否可触及蚯蚓状的静脉团等。其他辅助检查： 根据初步诊断情况，可能还会进行性激素检测，了解体内激素水平是否正常；做超声检查，观察睾丸、附睾、精索静脉等的结构和血流情况，帮助明确是否存在精索静脉曲张等病变；必要时还可能进行染色体检查等，以排查是否有遗传因素导致的死精症。