死精症是指精液中精子成活率降低,死精子超过40%的病症。一般来说,死精症的发生与多种因素相关,比如精索静脉曲张、感染因素等都可能导致死精症。
死精症的常见病因
精索静脉曲张方面:精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,进而导致精子死亡。有研究表明,约有39%的死精症患者是由精索静脉曲张引起的。感染因素方面:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统的感染,会使精浆的成分发生改变,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的存活,从而造成死精症。例如,大肠杆菌感染引起的精囊炎,就可能破坏精子生存的微环境。
死精症的检查方法
精液常规检查:这是最基本的检查方法,一般需要连续检查3次以上精液,若精子成活率均低于40%,即可诊断为死精症。通过精液常规检查还能了解精子的数量、活力、形态等情况。病史与体格检查:医生会询问患者的既往病史,如是否有生殖系统感染、精索静脉曲张等病史。同时进行体格检查,查看睾丸的大小、质地,附睾、输精管是否有异常等。比如,检查精索静脉曲张时,可触及阴囊内迂曲的静脉团。
死精症的治疗注意事项
生活方式调整:患者要避免久坐、熬夜等不良生活习惯,尽量减少接触高温环境,如长时间泡温泉、蒸桑拿等。因为高温会影响精子的生成和存活。建议每周适度运动3-5次,每次30分钟左右,以改善身体状况。针对病因治疗:如果是精索静脉曲张导致的死精症,轻中度患者可以先尝试药物治疗,如七叶皂苷类药物等;重度精索静脉曲张则可能需要手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。若是感染因素引起的,需要根据感染的病原体,选用合适的抗生素进行抗感染治疗,一般需要规范用药2-4周,然后复查精液情况。
