心脏病的表现多样,不同类型的心脏病表现有所不同。一般来说,常见的心脏病可能有胸痛、心悸等表现。比如冠心病患者,约有60% - 70%会出现胸痛症状,疼痛多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3 - 5分钟。
胸痛表现:
典型心绞痛胸痛: 常由体力劳动、情绪激动等诱发,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不典型胸痛: 部分患者胸痛部位不典型,可能在上腹部、颈部、下颌等部位,容易被误诊。比如有的患者表现为上腹部疼痛,容易被当作胃病来治疗。
心悸表现:
生理性心悸: 健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,可能出现心悸。这种情况一般是暂时的,去除诱因后可自行缓解。例如,剧烈运动后,心率可能会加快,让人感觉心慌。病理性心悸: 多种心脏疾病可导致心悸,如心律失常(早搏、心动过速、心动过缓等)、心脏瓣膜病、心肌病等。心律失常引起的心悸,患者能明显感觉到心脏跳动不规则、过快或过慢等。比如房颤患者,心跳绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌。
呼吸困难表现:
左心衰竭引起的呼吸困难: 最早出现的是劳力性呼吸困难,在体力活动时发生,休息后可缓解。随着病情加重,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。严重时可出现端坐呼吸,患者不能平卧,需采取坐位或半卧位才能减轻呼吸困难。例如,一位患有冠心病的老年患者,随着病情进展,一开始爬几层楼梯就会气短,后来晚上睡觉要垫高枕头,再后来必须坐着睡觉。右心衰竭引起的呼吸困难: 主要是体循环淤血所致。患者可有不同程度的呼吸困难,活动后加重。同时还伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。比如肺心病患者,由于右心功能不全,会出现呼吸困难,同时可见颈静脉充盈、怒张,肝脏肿大等。
