上环怀孕的孩子是否能要，需要综合多方面情况判断。一般来说，上环后怀孕，约有50%的人会发生流产，胎儿发生畸形的几率也较高，还可能出现宫外孕。但也不是绝对不能要，具体要根据实际情况分析。
胚胎发育情况评估
超声检查很关键： 通过超声检查可以观察胚胎的发育状况。如果胚胎发育正常，符合相应孕周的生长指标，这是一个有利的因素。一般在怀孕6 - 8周左右进行首次超声检查，能看到胎芽和胎心搏动，说明胚胎有存活的可能。染色体检查参考： 可以考虑进行染色体相关检查。虽然上环怀孕增加了染色体异常的风险，但如果染色体检查结果正常，也为孩子保留提供了一定依据。不过染色体检查有一定的时间要求，通常在怀孕中期进行羊水穿刺等检查来获取染色体信息。
母体健康状况考量
孕妇自身疾病影响： 如果孕妇本身有严重的内科疾病，如高血压、糖尿病等未得到良好控制，那么上环怀孕后继续妊娠可能会加重母体病情，这种情况下可能不建议保留胎儿。例如，高血压孕妇血压持续高于160/110mmHg，继续妊娠风险极大。生殖道感染情况： 要是孕妇存在生殖道感染，且感染较为严重，可能会影响胎儿的正常发育。比如患有严重的阴道炎，白带常规检查显示大量致病菌，可能需要先控制感染再评估胎儿情况。
节育环对胎儿的影响分析
节育环位置与胎儿关系： 观察节育环的位置很重要。如果节育环没有嵌入子宫肌层，且距离胎儿有一定安全距离，相对来说胎儿受影响的风险可能较低。但如果节育环靠近胎儿，就可能对胎儿的生长发育产生不良影响，增加胎儿发育异常的几率。后续孕期监测重点： 在后续孕期中，要加强监测。包括定期进行产检，监测胎儿的生长发育指标，如双顶径、股骨长等的增长情况；密切关注孕妇的身体状况，有无腹痛、阴道流血等异常情况。一旦发现异常，要及时采取相应措施。